乳腺DR輻射安全與防護事項場(chǎng)所及工作時(shí)的防護管理要求
添加時(shí)間：2024-04-03 12:56
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正當性判斷
一般應在巡回體檢或醫學(xué)應急時(shí)使用，不應作為固定場(chǎng)所的常規乳腺DR診斷設備。同時(shí)應對受檢人群有所控制，不宜用于對孕婦、可能懷孕婦女以及兒童的照射診斷檢查。如對癲癇、頭痛患兒的頭顱、兒童的頸椎、兒童腕關(guān)節舟骨、比較肢體損傷時(shí)進(jìn)行對側部位的乳腺DR攝影等都屬于非正當性放射影像醫學(xué)檢查。
設計或制造文件
查閱乳腺DR的場(chǎng)所布局、防護設計圖以及說(shuō)明文件中的臨時(shí)控制區的周?chē)鷦┝慨斄柯仕?。其中機房應有固定屏蔽，且其機房四周防護性能不低于1mm鉛當量，若頂部和底部其未采取屏蔽的應有說(shuō)明（工作時(shí)應采取適當的管理措施，避免天空和地面散射造成對公眾影響）。
場(chǎng)所及工作時(shí)的防護
1.機房外應設有觀(guān)察窗或攝像監控裝置，其設置的位置應便于觀(guān)察到受檢者狀態(tài)及防護門(mén)開(kāi)閉情況。
2.機房門(mén)外應有電離輻射警告標志；機房門(mén)上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈（燈應具有可視性的如射線(xiàn)有害燈亮勿入、正在工作嚴禁入內等樣式的警示語(yǔ)句）。
3.車(chē)輛?？繄?chǎng)所應避開(kāi)人員停留和流動(dòng)的路線(xiàn)，同時(shí)將車(chē)輛周?chē)?m內設置為臨時(shí)控制區，且應對控制區邊界劑量率進(jìn)行監測，確保低于2.5 μSv/h。若機房無(wú)頂部和底部屏蔽措施的，應考慮車(chē)廂外表面與有人員辦公或居住的建筑物采光窗面的水平距離不小于 10 m，車(chē)廂底板未做屏蔽的，車(chē)下候檢位應離車(chē)廂表面3米以外。
4. 操作位上方應張貼設備操作規程、輻射（放射）事故應急響應程序（建議響應流程圖即可）。候診位或候診區設置放射防護注意事項告知欄。
5. 配備足夠數量的與開(kāi)展工作相適應的個(gè)人防護用品（如性腺鉛橡膠防護圍裙、鉛橡膠圍脖或頸套等），對受檢者應避免鄰近照射野的敏感器官或組織，重點(diǎn)做好性腺、眼晶狀體、乳腺和甲狀腺等敏感部位的防護。受檢前應告知受檢者使用個(gè)人防護用品，并指導其正確穿戴。
6. 配備足夠數量的警示警戒標識、警戒線(xiàn)和警戒拉線(xiàn)樁等，臨時(shí)控制區邊界上應拉設警示警戒線(xiàn)，并設立清晰可見(jiàn)的警告標志牌（例如：“禁止進(jìn)入 X 射線(xiàn)區”）和電離輻射警告標志?？稍O置現場(chǎng)輻射安全管理員，確保臨時(shí)控制區內無(wú)關(guān)人員不駐留和對警示警戒設施的維護等。
7.每次任務(wù)出發(fā)前應對門(mén)外工作狀態(tài)指示燈、機房門(mén)的閉門(mén)裝置、防護用品狀態(tài)等進(jìn)行檢查維護，發(fā)現問(wèn)題的應及時(shí)整改，并做好檢查維護和整改記錄。
管理要求
建立一套符合實(shí)際的輻射安全防護管理規章制度，包括輻射安全管理規定、設備操作規程、輻射事故應急計劃（含事故應急響應流程）、工作人員崗位職責（含涉輻射崗位職責）、人員培訓準則和計劃、輻射安全與防護設施維修維護制度、輻射工作人員個(gè)人劑量與職業(yè)健康管理制度、臺賬管理制度、輻射工作場(chǎng)所輻射監測方案、放射診斷質(zhì)量保證檢測大綱/檢測計劃等管理規章制度，并采取合理和有效的措施，保證在日常工作時(shí)得以落實(shí)。
參考資料：GB18871-2002、gbz130-2020、環(huán)保部令3號
