添加時(shí)間:2021-02-09 14:18 瀏覽次數: 來(lái)源:車(chē)載CT
車(chē)載CT的普及篩查,對肺部的良惡性腫瘤疾病鑒別。那么車(chē)載CT的臨床甄別有什么借鑒呢?我們來(lái)看一下,硬化性肺細胞瘤,多為單發(fā)孤立病灶,偶有多發(fā),病灶呈圓形或類(lèi)圓形,邊緣清楚,密度均勻,多無(wú)毛刺,可見(jiàn)淺分葉,部分可見(jiàn)鈣化、囊性變。肺錯構瘤,鈣化影(尤其特征性的「爆米花樣」鈣化)和脂肪影是錯構瘤最重要的影像學(xué)特征。肺錯構瘤鈣化發(fā)生率為 25-30%。車(chē)載CT增強病灶大多無(wú)強化或輕度強化。肺乳頭狀腺瘤,發(fā)病機制尚不明確,影像學(xué)上多表現為肺外帶邊緣光滑的類(lèi)圓形軟組織結節或腫塊,直徑多為2-3厘米,密度均勻,增強后可強化或不強化,無(wú)分葉及毛刺,無(wú)胸膜牽拉。肺泡性腺瘤,與二型肺泡上皮細胞相關(guān)的,除了硬化性肺血管瘤、乳頭狀腺瘤,再就是肺泡性腺瘤。CT 多表現為位于肺外周的孤立結節或腫塊,0.7-6.0厘米,邊界清楚,增強車(chē)載CT可見(jiàn)病灶邊緣強化。但目前認為肺泡性腺瘤的影像學(xué)表現不具有特異性。肺炎性假瘤。肺炎性假瘤多單發(fā),呈類(lèi)圓形或不規則形,呈磨玻璃樣密度結節,邊界多清楚、光滑,少數見(jiàn)淺分葉及粗長(cháng)毛刺。孤立性纖維瘤,孤立性纖維瘤為罕見(jiàn)間葉源性腫瘤,廣泛分布于機體結締組織。CT 顯示孤立性腫塊,邊界多清楚,可見(jiàn)分葉,CT 平掃當瘤體較大時(shí)可見(jiàn)低密度區。肺原發(fā)性平滑肌瘤,發(fā)生于肺的平滑肌瘤少見(jiàn),病變呈圓形或卵圓形,輪廓光整,邊緣光滑,CT 平掃呈中等密度,增強后強化多不明顯,有時(shí)可見(jiàn)腫瘤假包膜強化??傮w而言,肺平滑肌瘤影像學(xué)缺乏特異性,易與硬化性肺血管瘤、錯構瘤混淆。結核球,患者有結核病史。病灶多位于上葉尖后段及下葉背段,多呈球形,邊界清晰,空洞、鈣化常見(jiàn),周?chē)梢?jiàn)衛星灶。增強掃描無(wú)強化或輕度強化,持續隨訪(fǎng)多無(wú)明顯改變。車(chē)載CT的檢查肺內病變,對臨床醫師來(lái)說(shuō),掌握難度不大,但臨床實(shí)用性較高,特整理出來(lái),希望和大家共同學(xué)習!
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